ביטוח סיעודי פרטי

ביטוח סיעודי הינו פוליסת ביטוח המעניקה למבוטח בה סכום כסף חודשי קבוע מראש. חברת הביטוח בה הוא מבוטח מתחייבת להשתתף במימון אשפוז או טיפול סיעודי במקרה הצורך, בהתאם לסכום הפיצוי שנרכש. אדם סיעודי הוא אדם שאין ביכולתו לבצע בעצמו פעולות בסיסיות ויומיומיות ובשל כך נזקק להשגחה ולטיפול. רוב הנטל על החולה הסיעודי נופל על המשפחה מאחר והטיפול הסיעודי איננו חלק מסל הבריאות.

ישנם מספר גורמים המציעים רכישת ביטוח סיעודי וכן מצבים בהם המדינה מסייעת לאלה הזקוקים לטיפול יעודי.  ביטוח לאומי מעניק קצבת סיעוד לאלה שזקוקים לכך ושמתגוררים בביתם ולאחר שנבדקו על ידי איש מקצוע. עזרה זו של הביטוח הלאומי מהווה אחד ממוקדי הסיוע העיקריים עבור החולים ובני משפחתם. העזרה המתקבלת היא בדרך כלל סיוע לחולה בביתו על ידי מטפל מביטוח לאומי למספר שעות יומיות ובהתאם למצבו של החולה.

עד סוף שנת 2019, חברות ביטוח פרטיות הציעו פוליסות ביטוח למימון שירותי בריאות סיעודיים כאשר אותן פוליסות מתחלקות לשני סוגים: פרטיות וקבוצתיות. הפוליסות הפרטיות מבטחות את המבוטח בהן למשך כל תקופת חייהם וכל עוד משולמים דמי הביטוח, פוליסות קבוצתיות תקפות בדרך כלל למספר מצומצם של שנים כאשר יש צורך בחידושם לאחר סיום התקופה. אופציה נוספת לרכישת ביטוח סיעודי היא דרך קופות החולים השונות ובמסגרת הביטוחים המשלימים של כל קופה כאשר התנאים והעלויות משתנות. מאחר והכיסוי הביטוחי הסיעודי של קופות החולים איננו מקיף כמו בפוליסות ששווקו על ידי חברות הביטוח הפרטיות העלויות יהיו נמוכות בהרבה. כיום, ניתן לרכוש פוליסת ביטוח הסיעודי רק באמצעות קופות החולים.

מי שברשותו ביטוח סיעודי פרטי, טרם הפסקת השיווק של ביטוחים אלה, זהו נכס יקר ערך ולא מומלץ לבטלו.

יתרונות בשמירה על הביטוח הסיעודי הפרטי שלך

1. אין אפשרות אמיתית לרכוש חדש כיום

מאחר שהשוק נסגר ב־2019, ביטול הפוליסה הפרטית אומר שתאבד כיסוי שלא ניתן לשחזר אחר כך.

כיסוי נדיב יותר מהאלטרנטיבות

רוב הביטוחים הסיעודיים הפרטיים הוותיקים כוללים:

– תקופות פיצוי ארוכות (5 שנים, 10 שנים, או לכל החיים).

– סכומי פיצוי גבוהים יותר.

– כיסוי גם לסיעוד בבית וגם במוסד.

– תנאים פחות מגבילים מהכיסוי הקבוצתי בקופות החולים.

1. הביטוח הלאומי נותן רק גמלה בסיסית
   גמלת הסיעוד מביטוח לאומי מוגבלת בשעות טיפול או סכום נמוך יחסית, ולכן אינה תחליף מלא לביטוח פרטי.

2. הוותק נשמר
   אם תבטל, תאבד את הוותק וההגנות שנצברו לאורך השנים — כולל ויתור על תקופת אכשרה שכבר עברת.

לפני רכישת פוליסת ביטוח סיעודי חייבים להיות זהירים במיוחד ולהבין מה בדיוק יהיה הפיצוי ולמשך כמה זמן. ישנן פוליסות בהן תקופת הפיצוי הינה למספר שנים בודדות וכאלה שבהן תקופת הפיצוי הינה לכל החיים.

מומלץ להתייעץ עם סוכן ביטוח מקצועי ומנוסה כדי להתאים את הביטוח הסיעודי לצרכים ולתקציב.